## はじめに 学問とは何でしょうか。私はあるとき、ずいぶん素朴な問いに立ち止まりました。結局のところ学問とは、「分からないことを分かるための道具」なのではないか、と。 私たちが何か分からないものに出くわしたとき、頼れる手がかりは案外少ないものです。神話や宗教は心を落ち着けてくれますが、目の前の問題への打ち手は変えてくれません。個人の勘や経験は、その人一代で消え、間違っていても検証されないまま終わります。それらに比べて学問は、ずいぶんドライで、そして頑丈です。問いを立て、観察し、実験し、法則としてまとめ、そして最後に「これは本当に正しいのか」と世界中に公開して叩いてもらいます。この最後の一手があるからこそ、学問は時代を超えて更新され続ける、人類でいちばん信頼できる手がかりになりえたのだと思います。 この論考で私が考えてみたいのは、その「道具」を人間そのものに向けたとき、何が起こるのか、という問題です。私たちは他人を、そして自分を理解するために、心理学や精神医学という道具を使います。ところがこの道具には、便利さと引き換えに、ある構造的な弱点が潜んでいます。それは「目に見える症状（行動）だけを見て、その奥にある動機を取りこぼしてしまう」という弱点です。 私はこの論考で、ひとつの主張を提示したいと思います。世間ではしばしば「同じ行動をとる人は、同じような人間だ」と見なされます。けれども実際には、まったく同じ症状の背後に、正反対の動機が隠れていることがあるのです。だとすれば、症状だけを手がかりにした分類は、人間の本質を取りこぼしてしまいます。人を理解するには、症状の一段奥、動機のレベルまで降りていかなければなりません。これがこの論考を貫く一本の線です。 道筋を先にお示ししておきます。まず学問という道具の性質を確認し（第1章）、次に「知性化」というひとつの現象を例に、同じ症状に正反対の動機が同居しうることを見ます（第2章）。そのうえで、現代の精神医学がなぜ症状だけで診断するようになったのか、その事情と限界を整理し（第3章）、では動機はどうすれば見抜けるのかという問いに踏み込みます（第4章）。最後に、下された診断やラベルすらも思考の燃料に変えてしまう姿勢について考えて（第5章）、締めくくりたいと思います。 ## 第1章：学問とは「分からないことを分かるための道具」である まず、この論考の土台となる学問観を、もう少しだけ丁寧に置いておきたいと思います。 学問が他の「分からないものを埋める手段」と決定的に違うのは、二つの性質を備えている点だと私は考えています。ひとつは再現性です。誰がやっても、同じ条件を揃えれば同じ結果にたどり着けます。もうひとつは自己修正可能性です。間違っていたら、それを認めて直せるオープンさを備えています。この二つがあるからこそ、学問は「個人の思いつき」から「人類の共有財産」へと格上げされてきました。 ここで面白いのは、学問という道具にはひとつのパラドックスがつきまとうことです。暗闇のなかで学問という松明を灯すと、足元が明るくなって「分かった」という感覚が得られます。ところが松明の光が強くなればなるほど、その光の縁に広がる、より大きな暗闇の存在にも気づかされてしまいます。分かれば分かるほど、分からないことが増えていくのです。つまり学問は、「分からないことを分かるための道具」であると同時に、「自分たちが何を分かっていないのかを正確に知るための道具」でもあります。 私がこの論考で扱いたいのは、まさにこの後者の側面です。人間を分類する学問——心理学や精神医学——を松明にして自分を照らしたとき、私は「分かった」と同時に、「いや、この松明では照らしきれていない領域がある」ということに気づきました。その気づきの発端は、私自身が作った、ひとつの小さなシステムでした。 ## 第2章：同じ症状、正反対の動機 ——「知性化」という二つの顔 私はあるとき、自作のプロファイリングシステムに、自分自身を分析させてみました。学術的なフレームワークを踏まえて人物像を言語化する、そういう仕組みです。そして出てきた診断が、「あなたは知性化の回避主義者である」というものでした。 知性化（intellectualization）というのは、心理学でいう防衛機制のひとつです。アンナ・フロイトが古典的に整理したように、これは不快な感情や不安から自分を守るために、それを理屈の言葉へ置き換えてしまう心の働きを指します。たとえば大きな失恋をしたときに、「そもそも恋愛とは脳内物質の作用にすぎず、統計的には数年で冷めるものだ」と処理して、悲しみそのものからは目を背けてしまいます。感情を感じないようにするための盾として、学問や理屈を使うわけです。これが本来の意味での知性化です。 診断を見たとき、私はいったん納得しました。たしかに私は、何か違和感を覚えると、すぐに学問やシステム論に話をスライドさせて解析を始める癖があります。行動のパターンだけを見れば、これはまさに知性化そのものに見えるでしょう。 けれども、そこで少し立ち止まったのです。私のなかで起きていることは、はたして「感情からの逃避」なのだろうか、と。私は自分の感情や感覚に生じた「おかしさ」を、無視したいのではありません。むしろその違和感という一次情報を、放置しておくのがどうにも気持ち悪いのです。「このデータは何を意味しているのか」と正面から向き合いたい。その解読のために、いちばん頼れる道具として学問を引っ張ってくるのです。これは感情からの回避ではなく、感情への直視ではないか、と私は思いました。 ここに、この論考の核心があります。外から見える行動——違和感を学問で処理する——は、まったく同じです。けれども、それを駆動しているエンジンは正反対でありえます。一方は「感じたくないから理屈に逃げ込む」という回避のエンジン。もう一方は「分からないままにしておけないから解読する」という好奇心のエンジンです。目的が違えば、ゴールも違います。回避のゴールは「理屈がついたから、もう考えなくていい」というシャットダウンです。好奇心のゴールは「なるほど、こういう構造だったのか」というスッキリであり、そこからさらに次の問いへ進んでいきます。 同じ症状の裏に、正反対の動機があります。私のシステムがなぜ私を「回避主義者」と判定したのか、その辻褄はきれいに合います。システムが見たのは私の「行動（アウトプット）」であり、それは知性化の形と一致していました。しかしその奥で回っている「エンジン（動機）」までは、システムには見えていなかったのです。 ## 第3章：症状だけを見る診断 —— DSMという便利で危うい辞書 私の小さなプロファイリングシステムが抱えたこの限界は、実は、現代の精神医学がまるごと抱えている急所とそっくりです。 医学の理想は、本来「原因」に基づいて病気を特定することにあります。ある細菌がいるから、この感染症だ、というように。ところが精神医学において、「なぜその症状が出るのか」という脳と心の奥のメカニズムは、いまの科学でもまだ完全には解明されていません。そこで現在の精神医学は、世界的な診断基準であるDSM（精神疾患の診断・統計マニュアル）に典型的に見られるように、原因ではなく「目に見える症状の組み合わせ」で診断を下すやり方を採用しています。一定の症状が一定の期間続けば、この診断名がつく、という具合です。 この方式には、はっきりしたメリットがありました。医者の主観を排し、世界中のどの臨床家が診ても同じ診断にたどり着けるようにしたのです。これによって統計が取りやすくなり、薬の治験も進めやすくなりました。DSMは「信頼性」——同じものを同じと呼べる一貫性——を手に入れたのです。 けれども、その代償も小さくありませんでした。NIMH（米国国立精神衛生研究所）の所長だったトーマス・インセルは、DSM-5の刊行直前の二〇一三年に、痛烈なブログを公表しました。彼はこう指摘します。DSMの診断は客観的な検査値ではなく症状の集まりについての合意に基づいており、信頼性はあっても「妥当性」——それが本当に実在するひとつの病を捉えているのかという確かさ——を欠いている、と。そしてDSMは症状に名前を貼る「辞書」にすぎず、患者はもっと良いものに値する、とまで述べました。実際にNIMHは、症状ではなく脳の回路や認知のメカニズムから精神を捉え直すRDoC（研究領域基準）という新しい枠組みへ舵を切ることを宣言しています。DSMが「症状から神経生物学を探す」のに対し、RDoCは「神経生物学的な理解から臨床の現象へ降りていく」という、順序の逆転を試みているのです。 DSM-IVの編集委員長を務めたアレン・フランセスその人ですら、後に『〈正常〉を救え』のなかで、症状だけを機械的に数えるやり方が過剰診断を生み、健康な人にまで不要な薬を出す事態を招いていると警告しました。診断基準の内側を最もよく知る人物が、その仕組みの危うさを告発したわけです。 ここで私が言いたいのは、DSMが無用だということでは決してありません。共通言語としての価値は本物です。私が指摘したいのは、症状だけを見る分類には、原理的に取りこぼすものがある、ということです。「学校に行けない」という同じ症状の奥に、いじめへの恐怖があるのか、起立性調節障害という身体の病があるのか、あるいは学校よりも面白い探究に没頭したいという衝動があるのか——それらはまったく別のものです。にもかかわらず、症状だけを見れば、同じ箱に入れられてしまいます。私のシステムが好奇心と回避を「知性化」の一語で束ねてしまったのと、同じ構造がそこにあります。 さらに厄介なのは、症状が「異常」ではなく、むしろその人なりの正常な防御反応であるかもしれない、という点です。過酷な環境を生き延びるために脳が編み出した最適な仕組みが、外からは症状に見えることは珍しくありません。それを「症状が出ているから病だ」と表面だけ抑え込むことが、本当にその人のためになるのか。ここには慎重に考えるべき問いが残っています。 ## 第4章：では、動機はどうすれば見抜けるのか —— 熱量と追跡の観察 ここまで読んで、当然の疑問が湧くと思います。動機が症状の奥に隠れているのなら、それはいったいどうやって見抜けばいいのか。人間のプロファイラーであれ、AIであれ、既存のフレームワークをそのまま当てはめて見てくるかぎり、結果は同じになるはずです。「この人は違和感をすぐ理屈で処理するから、知性化の傾向が強い」という静的なラベルを貼って終わり、です。 私は、それでも動機を検出しうる観察点が二つあると考えています。どちらも、症状という「点」ではなく、振る舞いの「動き」を見るという点で共通しています。 ひとつめは、エネルギーの質です。防衛としての知性化は、感情を抑え込むためのものですから、どこか冷たさや固さ——これ以上は触れさせない、という壁——をまといます。一方、好奇心による解読は、「暗闇をハックして構造が見えた、スッキリした」という、熱をもったエネルギーを伴います。同じ「理屈っぽい話し方」でも、その語りが壁として閉じているのか、それとも探索として開いているのか。この温度差を感じ取れるかどうかが、ひとつの分かれ目になります。 ふたつめは、違和感に対する態度です。回避のために知性化する人は、理屈が通った瞬間に「はい、この件は終了」と、その問題から離れようとします。目的が回避なのですから、当然です。ところが好奇心が動機の人は、逆の動きをします。自分の作ったシステムに「お前は回避主義者だ」と言われたら、その判定から逃げるどころか、「なぜシステムはそう判定したのか」「そもそも精神医学の診断基準はどうなっているのか」と、むしろその違和感の奥へ突っ込んでいきます。追跡の手を緩めないのです。理屈がついた地点は、回避者にとってはゴールですが、探究者にとってはスタートにすぎません。 つまり動機は、一枚のスナップショットには写りません。それは時間のなかの動き——閉じるのか開くのか、止まるのか進むのか——として現れます。症状ベースの分類が動機を取りこぼすのは、それが本質的に静止画だからです。動機を捉えたければ、私たちは動画を撮らなければなりません。フレームワークを「答え」としてではなく、あくまで「最初の仮説」として使い、そこからはみ出す動きにこそ注目します。その姿勢だけが、型の外にいる人間を捉えうるのだと思います。 ## 第5章：ラベルを燃料に変える —— 誤診すら手がかりにする姿勢 最後に、少し個人的な話をさせてください。この一連の思考には、後日談があります。 私はそれまで、自分のことを「変人」とか「変態」とか、ずいぶん雑な言葉で定義していました。それに比べれば、「知性化の回避主義者」という診断は、いくらか解像度が高いように感じます。硬質な言葉によって、ぼんやりしていた自己像が、急にくっきりしたのです。その意味で、私はこの診断に感謝しています。 けれども本当に面白いのは、その先です。私はこの診断を、否定して不快がるでもなく、受け入れて満足するでもなく、「思考をさらに前へ進めるためのジャンプ台」として使いました。「なるほど、精度が高い。でも待てよ、なぜ自分のなかでそれが起きるのか」と、システムが引いた境界線を一歩踏み越えて、デバッグを始めたのです。その結果として、「これは回避ではなく好奇心だ」という、より奥の本質にたどり着くことができました。 ここには、ちょっとした証明が含まれています。もし私が診断どおりの「傷つくのを恐れて理屈に逃げ込むだけの回避主義者」だったなら、私の反応は二つのどちらかだったはずです。ひとつは、不快になってシステムを否定すること。もうひとつは、「そうか私は回避主義者なのだ」とそのラベルで過去を説明しつくして、そこで考えを止めてしまうこと。ところが私が実際にしたのは、そのどちらでもありませんでした。ラベルを受け取って、それを超えるための燃料にしてしまったのです。この動き自体が、私の動機が「回避」ではなく「探求」であることの、何よりの傍証になっています。 誤診が——あるいは表面的なパターン一致が——なされたからこそ、私はより深い真実にたどり着けました。ここに、症状ベースの分類との、逆説的な和解があるように思います。分類は本質を取りこぼします。けれども、取りこぼされたという「違和感」こそが、次の問いを生む暗闇になります。分類の限界は、それを手がかりにする人間にとっては、終点ではなく出発点になりうるのです。学問という道具を自分自身に向け、その道具の限界に突き当たり、その限界すらも新たな道具にしてしまう——このプロセスそのものが、私にとっての「分からないことを分かる」という営みの、いちばん正直な姿でした。 ## おわりに 同じ症状の背後に、正反対の動機がありえます。だから症状だけを見る分類は、便利であると同時に、本質を取りこぼしてしまいます。人を理解したいなら、私たちは症状という一枚の静止画で満足せず、動機という動きのレベルまで降りていかなければならない——これがこの論考でお伝えしたかったことのすべてです。 これは精神医学だけの話ではないと私は思っています。私たちは日常のなかで、たえず他人を、そして自分を、行動という表面だけで判定しています。「あの人は冷たい」「自分は飽きっぽい」。そうした素早いラベルは、生きていくうえで必要な省エネです。けれども、その省エネがときに、正反対の動機を同じ箱に放り込んでしまいます。冷たく見える壁の内側に熱い探索があること、飽きっぽさに見える動きの奥に別の何かへの強い誘引があること。それを見落とさないだけの余白を、私は自分のなかに持っておきたいと思うのです。 もしあなたが、誰かから——あるいは何かのシステムから——一枚のラベルを貼られたとして、その言葉にわずかでも違和感を覚えたなら、どうかそれを否定して終わりにしないでください。その違和感は、あなたという固有のシステムの、いちばん深いソースコードへ降りていくための入り口かもしれません。分からないことを、分かるために。その道具は、いつでもあなたの手のなかにあります。 ## 予想される反論と、それに対する見解 ### 反論1：動機は本人にすら観測できない。ならば症状で分類するしかないのではないか これはこの論考にとって最も痛い反論であり、私も半分は認めます。動機は直接には観測できません。だからこそ精神医学は症状という観測可能なものに依拠したのですし、その判断には合理性があります。ただし私が言いたいのは、「動機は観測できないから存在しないものとして扱ってよい」わけではない、ということです。動機は静止画には写らなくとも、時間のなかの動き——第4章で述べた、閉じるか開くか、止まるか進むか——として間接的に推定できます。観測が難しいことと、無視してよいことは、別の話です。 ### 反論2：再現性と共通言語のために、症状ベース分類は実務上どうしても必要ではないか まったくその通りで、私はDSMを廃止せよと言っているのではありません。症状ベースの共通言語がなければ、統計も治験も臨床の連携も成り立ちません。信頼性は本物の価値です。私の主張は、その道具の「妥当性の限界」を自覚したうえで使おう、というものです。インセルがRDoCで試みたのも、DSMを捨てることではなく、症状の奥へ降りる別の軸を並走させることでした。道具を使うことと、道具の限界を知ることは両立します。 ### 反論3：自分の動機を「好奇心だ」と言うこと自体が、より高度な知性化＝防衛ではないのか 鋭い反論です。「自分は回避しているのではなく探求しているのだ」という自己解釈こそ、傷つきを避けるための、いっそう巧妙な理屈づけかもしれません。この可能性を私は否定しきれません。ただ、防衛としての知性化なら、その理屈が通った時点で問題から離れ、安心して考えるのをやめるはずです。私はむしろ、この反論自体をも面白がって、さらに奥へ考えを進めてしまいます。この「止まらなさ」が、少なくとも純粋な防衛ではないことの、ささやかな傍証になると考えています。もっとも、これも私の自己申告にすぎず、最終的な判定は他者の観察に委ねるほかありません。 ### 反論4：一人の自己分析という特殊な事例から、精神医学一般を論じるのは飛躍ではないか ご指摘は正当です。私一人の事例は、統計的な証拠ではありません。私はこの体験を「証明」として提示しているのではなく、「同じ症状に正反対の動機が同居しうる」という構造を照らす一つの実例として提示しています。そして、その構造が私個人の思いつきではないことは、インセルのRDoC構想やフランセスの過剰診断批判といった、精神医学の内部からの問題提起が裏づけています。個人の事例は入り口であり、論拠の本体は先行する専門的議論の側にあります。 ### 反論5：動機まで遡って診断しようとすると、かえって医者の主観が暴走し、危険ではないか これは歴史が実際に経験した危険で、症状ベースのDSMは、まさにこの主観の暴走を抑えるために生まれました。ですから「動機を見よ」という主張は、慎重に扱わなければ逆戻りの口実になりかねません。私が提案しているのは、主観的な深読みへ回帰することではなく、動きという観測可能な手がかりを増やすことです。RDoCが脳回路や認知という測定可能な次元を志向しているのも、主観ではなく別種の客観へ向かおうとする試みだと理解しています。動機の重視は、非科学への後退ではなく、より精緻な観測への前進であるべきです。 ### 反論6：好奇心を美化しすぎではないか。好奇心もまた、向き合うべき現実からの逃避になりうる これも認めます。好奇心は無条件に善いものではありません。次から次へと面白い問いへ飛び移ることが、生活上の課題や人間関係からの、たちの悪い逃避になることは十分にありえます。私は「好奇心＝健全、防衛＝不健全」という単純な図式を主張したいのではありません。私が言いたいのは、両者は外から見て同じ形をとりうるがゆえに区別されにくい、という一点です。好奇心にも影があること、それ自体がまた、動機のレベルまで降りて初めて見えてくるものなのだと思います。 ## 参考文献 ※ 本記事にはアフィリエイトリンクが含まれています。 - 書籍：『〈正常〉を救え 精神医学を混乱させるDSM-5への警告』アレン・フランセス著、大野裕監修、青木創訳（講談社, 2013）[Amazon](https://www.amazon.co.jp/dp/4062185512?tag=digitaro0d-22) - 書籍：『自我と防衛機制（アンナ・フロイト著作集2）』アンナ・フロイト著、黒丸正四郎・中野良平訳（岩崎学術出版社, 1982）[Amazon](https://www.amazon.co.jp/s?k=自我と防衛機制+アンナ・フロイト&tag=digitaro0d-22) - 書籍：『子どもは40000回質問する あなたの人生を創る「好奇心」の驚くべき力』イアン・レズリー著、須川綾子訳（光文社, 2016）[Amazon](https://www.amazon.co.jp/s?k=子どもは40000回質問する+イアン・レズリー&tag=digitaro0d-22) - 記事：Thomas Insel「Transforming Diagnosis」NIMH Director's Blog（2013年4月29日）[URL](https://psychrights.org/2013/130429NIMHTransformingDiagnosis.htm) - 論文：Cuthbert BN「The RDoC framework: facilitating transition from ICD/DSM to dimensional approaches that integrate neuroscience and psychopathology」World Psychiatry, 13(1), 28-35（2014）[URL](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3918011/) - 解説：「Research Domain Criteria」Wikipedia（英語版）[URL](https://en.wikipedia.org/wiki/Research_Domain_Criteria) - 論文：西川一二・雨宮俊彦「知的好奇心尺度の作成――拡散的好奇心と特殊的好奇心――」教育心理学研究 第63巻4号（2015）[URL](https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjep/63/4/63_412/_pdf) --- ### 著者プロフィール kentrue（yousystem） フリーランスクリエイティブエンジニア／現代社会構造分析フリーク／ミュージシャン／ビジネス寓話創作者／思想家／キャバクラ愛好家 麗澤大学不合格、中央学院大学不合格、千葉商科大学不合格、城西国際大学不合格、 日本大学農獣医学部食品経済学科不合格、明治大学商学部二部不合格、 日本大学法学部法律学科二部不合格、神奈川大学不合格、法政大学二部不合格、 専修大学石巻短期大学部不合格、千葉経済大学不合格、 日本大学短期大学部合格、日本大学経済学部１年の留年を経て卒業

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